2009年10月27日 星期二

薏苡仁可以多吃嗎?回應花神部落格(修訂版)2009.10.28.

回 應花神 女士部落格:「多吃薏仁好處多」一文公開信


分類:醫療保健


2007/11/03 13:43


真的「多吃薏仁好處多」嗎?對多數人而言答案是「否定的」!


首先看幾篇有關薏仁功效的醫學研究報導:

多吃薏仁好處多 ---- 可降低高血脂患者血脂質濃度


血脂異常是導致心臟病最重要因素,輔大食品營 養系 教授蔡敬民研究發現,薏仁可降低高血脂症患者血漿膽固醇、血漿總脂質、三酸甘油脂、降低密度脂蛋白膽固醇及血糖濃度,也可增加血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度。


根據研究顯示,高血脂除導致心臟病外,也是腦血管疾病與高血壓重要的危險因子, 蔡敬民 教授在「薏仁對血脂質之影響」報告中指出,在動物實驗與人體實驗中都發現,薏仁可以降低血液中膽固醇、三酸甘油脂的濃度。


蔡敬民表示,薏仁是一種富含油脂、維生素及膳食纖維的穀類,主要的脂肪酸是油酸(百分之五十) 及亞麻油酸 (百分之二十八),他指出,許多現代醫藥研究已證實不飽和脂肪酸及膳食纖維與降低血脂質有關。


在動物實驗中,蔡敬民研究發現,薏仁可降低倉鼠血漿的總脂質濃度、極低密度及低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇濃度,並可改善由高油脂飲食所導致的肝臟脂肪堆積。


在人體研究中,蔡敬民的研究是每日以 六十克 薏仁代替白米分散在三餐或點心中,結果發現,攝取薏仁可減緩正常人及高血脂患者餐後血漿總脂質、三酸甘油脂及血糖上升濃度,且能降低高血脂患者血漿膽固醇、血漿總脂質、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇及血糖濃度,也可增加血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度。

蔡敬民建議,民眾可以每天攝取五十到 一百克 左右的薏仁,可依據自己喜好去攝取,例如食用薏仁粉或煮成薏仁飯。



薏仁=益人     (降血脂及血糖讓身體健康百分百)     


炎炎夏日,防曬美白成了女人的保養重點。除了選購適當的防曬保養品,並避免紫外線直接照射之外,薏仁也具有讓美人兒皮膚白晰亮麗的功效喔!

薏仁的營養成分除了澱粉類之外,還含有相當多的蛋白質與油脂、維生素 B1B2,以及鈣、鐵、磷等礦物質。其中蛋白質能分解酵素,軟化皮膚角質,使皮膚光滑,減少皺紋,消除色素斑點。


若長期飲用,能改善青春痘、治療褐斑、雀斑,使斑點消失並滋潤肌膚。
另外,薏仁可促進體內血液和水分的新陳代謝,有利尿、消腫的作用,能達到減肥的效果;但須特別注意的是:薏仁有使身體冷虛的作用,所以懷孕及月經期婦女,應避免吃薏仁。


除了美白退火的功效,薏仁中的薏仁醴,也有殺死癌細胞的功能;薏仁的萃取物則具有增進免疫能力、抗過敏等效用。


此外,根據台灣衛生署委託輔仁大學研究發現,每天食用50100公克的薏仁,可降低血液中膽固醇和三酸甘油脂的濃度,預防高血脂症、高血壓中風及心血管疾病,進而降低心臟病的發生機率。


薏仁中含有豐富的水溶性纖維,可以吸附膽汁中專門負責消化脂質的膽鹽,使腸道對食物的油脂吸收變差,進而可以降低血液中脂肪的含量;對於長期便秘者,食用薏仁後也有助於排便。


雖然薏仁有益於人體的健康,但它所含的醣類黏性高,吃多了反而妨礙消化。因此,應以適量攝取為宜,不妨在白米中加入薏仁混和煮成薏仁飯,或是煮個綠豆薏仁湯,不但清涼退火、美容養顏,又能遠離疾病唷!

薏仁---降血脂及血糖有大用處
  
(
實驗發現:每日食用60公克,血膽固醇明顯下降)


【民生報醫藥新聞記者吳佩蓉報導】


       薏仁不僅是極佳的點心、膳食,據稱入藥還有過去用於美容養顏之效;最近研究則發現,它還具有免疫功效,也能降血脂,輔仁大學食品營養系教授蔡敬民與臺南成功大學、埔里基督教醫院合作,讓高脂血症患者每日食用薏仁六十公克,經四至六周觀察發現,患者血膽固醇值均已明顯下降。


       蔡敬民指出,薏仁屬五穀類,和口感香Q的燕麥、米糠、大麥等穀類相同,都含有豐富水溶性膳食纖維,可吸附膽汁中的膽鹽,由於膽鹽是利用肝臟內的膽固醇製造,通常到小腸時會再被回收、利用,當纖維吸附膽鹽後,食物油脂的消化、吸收變差,再加上膽鹽無法在小腸末端被肝臟回收、反覆使用,肝臟必須使用貯存的膽固醇,代謝成膽鹽,而促使膽固醇自肝臟排出,因而降低血中膽固醇含量。


       動物實驗發現,薏仁降血脂的效果,甚至優於過去公認降血脂最佳的燕麥,這項結果令研究人員頗感意外。蔡敬民認為,薏仁中除了水溶性纖維外,還有其他未知的降血脂成分,為確定薏仁效果,他與成大、埔基醫院合作,針對高脂血症患者每日給予六十公克薏仁,經過四至六周觀察,患者血中的膽固醇、三酸甘油脂及壞的膽固醇-LDL(低密度脂蛋白),均明顯下降。


       台灣大學農業化學系教授林壁鳳對薏仁的免疫功效,也完成初步動物實驗,她以薏仁磨粉取代原先老鼠飼料中的碳水化合物,結果發現,當以20%的薏仁取代時,可抑制老鼠的過敏反應,降低過敏抗體產生,不過,劑量提高後,效果反而不明顯。她認為,目前薏仁增強免疫功能的原因仍未明,有待進一步研究。


蔡敬民建議,具高脂血症、心血管疾病家族史者,應從年輕時開始攝取富含水溶性纖維的食物,包括蔬菜、水果及已知的燕麥、薏仁等穀類,才能保持健康。



小小薏仁立大功!


愛美的女性總是希望自己能擁有美白的肌膚,就像廣告中所說的:「我就是有辦法讓自己白回來!」但是以中醫的觀點來看,薏仁可是既經濟實惠、又能讓你“白回來”的大功臣哩!


可別小看薏仁的價值,薏仁除了讓你可以美白肌膚之外,還有消除疲勞的作用呢!因為它能利水滲濕、消除水腫,所以當你在上班時眼睛浮腫或是氣色不好時,來一點薏仁糙米粥或是薏仁湯,就可以迅速恢復好氣色呢!


另外,薏仁對於肩平疣也有一定的治療作用。
你只要用 100薏仁與米一同煮食,每日吃一次,連續服用,就可以癒合肩平疣的毛病了。此外,薏仁中含有薏仁酯,對於癌細胞有抑制作用,所以近來常用於防治胃癌、腸癌、子宮頸癌的輔助治療。


其實,薏仁在中藥材中是一種普遍又溫和的食品,當你有疲勞、氣虛、皮膚暗沉時,不妨買些薏仁將它磨成粉狀,放在乾燥的罐子裏,每次要吃時,就取12湯匙放入水中煮約10分鐘來喝,長期服用就能改善這種情況了。不過,為求新鮮,一次不要磨太多,吃完再磨比較好!


 


我的回應


 


花神女士您好!


瀏覽一下您介紹的「薏仁」,引用的一些資料都是屬於「明察秋毫,不見輿薪」的研究報告。「薏仁」作為一個「藥物」,就必須作全盤瞭解的功夫,才可以發表,否則誤人不淺,「薏仁藥物」的使用,必須在「辨證論治」精確的指導下使用,才不會「害人、殺人」於無形。


您知道嗎?「薏仁」炒用和生用療效、藥理幾乎「顛倒」!


「炒薏仁」:所謂:「健脾止瀉」,治療「瀉痢」「脾虛泄瀉」,便秘者禁用;炒用會使人「便秘」,久服、常服「炒薏仁」使一個人「便秘」的後遺症有多大?您該去仔細想想!您提到的「病證療效」血脂症患者「兼有便秘的」應該也會不少吧!


「生薏仁」:生用則會「滑胎」「常服用令人枯瘦」(瘦子禁用)等一籮筐的「副作用」您知道嗎?


雖然您有提到「薏仁使人虛冷」的副作用,只限婦女懷孕、月經期間,範圍也太小了吧!應該包括所有人。而且說理也不夠清楚、精準,懷孕禁用是因為它會「滑胎」,並非「使身體虛寒」的間接因素;但是您訂的「題目」和談的療效幾乎都沒將「這條禁忌」考慮進去,甚至還違背「禁忌」去提倡「常服、久服」,而全然沒注意到「量變產生質變」的問題(久服、常服則體內積累的量過大,造成體質起變化,因為它的性味『微寒』,所以使人虛寒起來,這就是您提示的禁忌由來)


談「保健藥物」不能只見「其十分之三左右的效用」(螳螂捕蟬、單向思維),更要去探討「其十分之七左右的副作用、後遺症」(黃雀在後、全方位思維),尤其把它當作具「治療」目的的「藥物」時,「辨證論治」必須精準,才能達到真正的「治療」目的,才不致於「傷人、害人」於「無知」當中(不具「辨證論治」功夫,便透過媒體大肆宣傳它的療效,就像『瞎子摸象』一般無知,甚至是『引導盲者走到懸崖』一般危險);您們一些「保健醫藥文章」多數都還須作進一步的「商榷」,尤其和其它「藥物、食品」合用的機會更多,問題更大、更複雜,能無謹慎從事乎?


點閱您的部落格人數已達數十萬人次之多,影響不可謂不大,若因此有些人受害,您作何感想?請您參閱本人「部落格」。我曾經在輔仁大學食品營養系演講,當場給師生們發問( call in ),發現一些師長們的研究不具「辨證論治」的訓練和能力,一些所謂的「食品兼藥品的學術論文」盡是些「明察秋毫」「紙上談兵」之作,距離「現實」「實際」十萬八千里,毫無實際臨床意義可言。如枸杞子之類的研究頗多,記得當時的系主任「提問:枸杞子~俗稱中藥的葡萄乾,我們可以常吃嗎?」我問她:「您吃了沒?」她說:「吃了。」我又問:「如何吃法子?」她說:「磨成粉狀,一次吃一茶匙,早晚各一次,吃了一年多。」我見她「四十來歲的人臉色不紅潤」(造成長期白帶多、腹瀉~將營養物質瀉出去),大都和飲食、生活、工作有關。所以當場「否定枸杞子是中藥的葡萄乾、可以任意服食」的說法(參見:枸杞子可以明目嗎?一文)。至於您文中所提到的「疾病、療效」,大都屬於「單一病證」而言,其實您所列的各「病證」病人,絕大多數都帶有「兼症」,甚至其病因、病根還可能和您所謂的「病證」「南轅北轍」呢!而這些「疾病」的「來龍去脈」必須全盤「望聞問切」等去深入瞭解,才有可能訂出準確的「方藥」。您不妨去先探訪、瞭解發表論 文的 先生本人、家人服用了沒?如果是相信自己的研究成果是真理,他們應該信仰自己的堅持去實踐,而後再觀察他們的「健康、臉色、、、」等對不對勁?再去相信他的「學說、主張」吧!再做發表不遲!這樣才是「長宜子孫」的學習態度。恕我「直言」「明講」「難入耳之忠言」,若有不妥,也歡迎「回應」到我「部落格」來,我會謝謝您的「指教」或再「回覆」!謹此  奉聞。即頌


近好                 難老藝苑主人敬上(林比文部落格)  2008.7.23.


以下就《本草備要》記載的內容加以補充說明:


《本草備要》:


薏苡仁:(補脾胃,通行水)。


釋義:《內經》上說:「脾主肌」,這裡的「脾胃」係指人體的「肌肉」和消化系統;「補」字的認知很特別,不屬於「補益中氣」的「補」法;應該說「脾胃~身體、肌肉」有不當的「水分」積儲、羈留不去而生的「濕症」,經過薏苡仁的「通行水」將體內羈留的「濕水」排出去,使「脾胃」恢復原來的健康功能,對「脾胃」有所助益,叫「補脾胃」。所以它是有條件的「補」法;一般是先有「羈留不去的水氣」症狀,才須要用到它。因此,對這六個字的解讀應該是「通行水」是因,「補脾胃」是果的「因果關係」,作為該藥物總括性的「藥理作用」。


一、性味入經:甘淡微寒,而屬土,陽明藥也(胃)。


釋義:該藥味「甘淡」、性「微寒」;「入經」係指該藥進到人體的作用部位;「屬土、陽明藥也」說明該藥在人體內的作用範圍,「土」指的是「脾胃」~人體肌肉、消化系統、陽明經絡統轄的部位。


二、功用與主治:(一)甘益胃,土勝水,淡滲濕,瀉水所以益土,故健脾~治水腫濕痺,腳氣疝氣,瀉痢、熱淋。


釋義:應用「五行生剋」(簡易符號邏輯)來說明它的功效;五行的「土德」居人體之中央;配合「五味」是「甘」,「五臟」是「脾胃」,「生剋」是「生金」「剋水」。它的「甘」味是屬於「淡淡」「薄薄」的味道,像米飯一般可以令人「吃飽」之感,稱做「益胃」;主要作用還是在它的「淡滲可以利水去濕」作用,所以說:「土勝水,淡滲濕,瀉水所以益土,故健脾」是它主要功用;主治:肌肉裡「濕勝」之疾病:「水腫濕痺」和消化系統「濕勝」的「瀉痢」,及下焦(體腔下半部)「濕鬱」的「腳氣疝氣、熱淋」。


(二)益土所以生金,故補肺清熱~治肺痿肺癰,咳吐膿血(色白入肺,微寒清熱;以豬肺醮薏仁末服)。


釋義:接上項功用,仍應用「五行生剋」原理,配「五色」叫做「白入肺」;其實重點是在「微寒清熱」四字,推理說成「益土所以生金」;由於它「性微寒」,可以清解肌肉、脾胃的「濕熱、膿毒」,所以主治:「肺痿肺癰,咳吐膿血」。


(三)扶土所以抑木~故治風熱,筋急拘攣。(厥陰風木主筋,然治筋骨之病,以陽明為本;陽明主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關者也;陽明虛則宗筋縱弛;故經曰:『治痿獨取陽明』。又曰:『肺熱葉焦發為痿痺~肌肉攣縮』;蓋肺者相傅之官,制節出焉;陽明濕熱上蒸於肺,則肺熱葉焦;氣無所主而失其治節,故痿痺。薏仁以理脾而兼清熱補肺;筋寒則急,熱則縮,濕則縱;然寒濕久留亦變為熱~體溫使蒸熱,又有熱氣燻蒸,水液不行,久而成濕者,薏仁『去濕要藥』;因寒因熱皆可用也。《衍義》云:『因寒筋急者不可用』,恐不然)


釋義:仍應用「五行生剋」原理,形象地說明:「扶土所以抑木」;而「厥陰風木主筋」,「筋骨」的「功能」使用的「動能」全在消化系統的脾胃~陽明所控管,「脾胃」一旦出問題,造成「濕滯阻礙」供養「筋骨」的養分不足,「宗筋」就會出現無力感或是不聽使喚,叫做「陽明主潤宗筋」「陽明虛則宗筋縱弛」,甚至成為「痿痺~筋骨萎軟無力」;所以內經說:「治痿獨取陽明」道理在此。而它們的彼此間的影響過程卻是:「蓋肺者相傅之官,制節出焉;陽明濕熱上蒸於肺,則肺熱葉焦;氣無所主而失其治節,故痿痺。」筋寒則急,熱則縮,濕則縱;然寒濕久留亦變為熱~體溫使蒸熱,又有熱氣燻蒸,水液不行,久而成濕者。薏仁「去濕要藥」以理脾而兼清熱補肺,所以能治「風熱,筋急拘攣」。


這裡出現一個矛盾說詞:「因寒因熱皆可用也。《衍義》云:『因寒筋急者不可用』,恐不然。」必須釐清:前一句「因寒因熱皆可用」的「因寒」是初起寒多的「寒濕症」,因「久鬱化熱~體溫燻蒸」之故,所以薏仁可以用上。至於《衍義》云:「因寒筋急者不可用」:「因寒筋急」者是確診屬於「寒性明顯的濕症~筋急拘攣、抽筋」還是不可單用(多服久服);若是「寒濕症」的「寒鬱」在表、濕多在裏(肌肉、陽明經)時,透過配方還是可以用,例如《金櫃要略》「麻杏薏苡甘草湯」、《張氏醫通》「薏苡仁湯」(生苡仁八錢、蒼朮三錢、麻黃二錢、桂枝二錢、當歸三錢、白芍三錢、生薑三錢、甘草一錢,治療寒鬱濕重症)。註釋者說「恐不然」,或許編著者對於實際「醫藥」臨床不深,看不出文字「隱意」而單從字面去做推測吧了。影響所及,連現代最流行的《中藥臨床應用》(啟業書局、大陸上海):「用於治療濕熱痺痛~例如風濕性肌炎、多發性神經炎,可緩解肌肉攣縮疼痛,無論熱證寒證都可用。」出現「無論熱證寒證都可用」莫稜兩可的說詞。這種記載對於「輕浮之徒」閱讀起來,可不發生難測的後果!


(五)炮製:但其力和緩,用之須倍於他藥。惟殺蚘墮胎,炒熟微研。


    釋義:基本上該藥的效力較緩,故用量宜較大,一般作為輔助藥,用於利尿消炎、去濕止痛、健脾止瀉。生用為主,炒用只用於健脾~例如治療脾虛泄瀉的「蔘苓白朮散」內薏苡仁炒用。


2009年10月22日 星期四

與石頭對話(續):波提切利《春》~爬山心得日誌之一

與石頭對話(續)~波提切利:《春》


(作為爬山心得日誌之一)


「爬這條山路」像是享受「一齣交響樂章」、「一部舞曲」的饗宴,它的「節奏」是那麼令人通體舒暢、形神愉悅,給人終日「喜神降臨」~喜孜孜地生活、工作;讓人生活那麼圓融,心胸那麼開闊、達觀;又好似波提切利「春」畫作的「青春、歡樂、美麗」女神降臨,使人「精氣神」無比恬適~~~



美麗(精)青春(神)歡樂(氣)女神


一幅畫是一本書,它是人生的返照:《春》畫的是「人生之春」,該畫最引人注意的是「美麗」「青春」和「歡樂」三位女神輕盈優雅的形象,特別富於「生命張力」的表現,是這幅「生命之畫」中最精彩的部份。她們身穿透明的紗衣,隨著輕盈的舞步,臨風招展,顯示了罕見的美麗。她們三人各具不同的神態,最右邊的一位名叫「美麗」,昂首側身,雙腳踮起,在陽光照射下更覺光輝燦爛;「青春」女神背轉身軀,側面,微微低頭,兩手沒有像其它兩位女神那樣高舉;「歡樂」女神扭著身腰迎上前去,顯得鬆散而又輕快,似笑非笑的表情掠過她的臉龐。從她們的舞姿來看,既不像是興高采烈,也不像是逢場作戲,表情含蓄,難以捉摸,她們似乎為無名的憂傷所籠罩,生命歲月總給人們隱隱的、淡淡的哀愁。這種憂鬱和傷感反映了貴族文化(人生經歷過最得意、最榮華富貴的省思)的悲觀主義,正如羅倫索、梅迭契的一首詩中所說的那樣:「青春雖然歡樂,卻並不長久!讓我們盡情歌舞吧,莫問明天吉否!」(亞麗安德尼詠)也似李白和杜甫的詩中所述:「暫伴月將影,行樂須及春!」(月下獨酌)「細推物理須行樂,何用浮名絆此身!」(曲江)儘管三位優美的女神表現了傷感情調,但她們並沒有露出絲毫墮落的輕狂。總之這是一幅富於詩意、形象優美的寓言性作品。


「《春》是波提切利最有名的代表作品,目前收藏在佛羅倫斯、烏茲齊博物館,也是人氣最旺的作品之一。它是作者三十三歲時的作品,取材於當時詩人波利齊安諾的寓言長詩《吉奧斯特納》。《春》是寓意畫:從畫面上我們看到的是,在鮮花滿地的幽靜而又美麗、結滿金黃色果實的密林間,美和愛之神維納斯懷著身孕在這個春的祭典上像個祭司似的,裝束嚴肅,儀態莊重,站在密林裡的橙子和香桃樹蔭之下(位在畫面中央)等待春(新生命)的來臨。她頭上飛來了小愛神丘比特,他的眼睛被蒙著(受孕),正向大地發射那灌注愛情的魔箭,箭頭上吐著火焰,誰中箭就像著了魔似的,產生如狂如痴的愛情。畫面左側是宣告春天來臨的眾神使者麥丘里,他身披紅衣,腰間佩刀,看來他的手似乎是在採摘樹上的果子,實際上是用他的法杖撥開冬天的陰雲。在他的身後是維納斯美神的侍從,三位優美的女神手挽著手地在草坪上翩翩起舞。畫面右邊是鼓起面頰的風神塞非爾從天而降,從林中急速推出春神,來到人間,春神是一位露著豐美肉體的希臘少女茀露娜。春神和風神與圖左邊麥丘里相對應,春神嘴裡啣著香草和鮮花,表示「春回大地,萬木爭榮」。春天,帶來了百花競開的景色;春天,吹來暖和的微風,使得萬物復甦,變得美麗,愛情之心也覺醒了,展開了百花爭豔的喜人春色。花神以華服盛裝,頭戴花冠、胸貫花環緩慢地來到人間,從衣兜裡掏出花瓣像雨點般地灑滿大地。


這幅畫「整個構思則具有完全獨創的性質。波提切利創造了詩意的寓言;他在寓言中別開生面地塑造了古代神話形象,使它們充滿新穎而精緻幽雅的富有感情的內容。畫中風景優美絕倫,足以證明波提切利對自然的認識有精細獨到之處。」這一作品充分表現了對人生的歡樂和女性人體美的歌頌。從每個人物形象可以看出藝術家是在著重表現人物的內心世界;描繪了人們在歡樂中帶著夢幻似的哀愁;畫中人物形象既豔麗又莊重,畫家表現了人物微妙而複雜的心理狀態。正由於這樣,更增強了誘人的魅力。」(節錄自《文藝復興史綱》199200頁,稍做補充)


 


附錄:李白:《月下獨酌》(四首之一)    林比文論詩  2005.3.10.


 



花間一壺酒,獨酌無相親。舉杯邀明月,對影成三人。


月既不解飲,影徒隨我身。暫伴月將影,行樂須及春。


我歌月徘徊,我舞影零亂。醒時同交歡,醉後各分散。


           永結無情遊,相期邈雲漢。


   


一個偉大的藝術家沒有不是深諳人情世故的,而其偉大的藝術作品無不是人生的返照;李白的飲酒詩作,素為人們稱頌,這首「月下獨酌」更是別具一格。這首五言古詩的主要內容是抒發人生孤獨無奈的深沈感慨,並提出積極樂觀面對的人生觀。他抓住了生命的本質:「我」的「獨」義,認清人的一生無論是踽踽獨行或是熱鬧非凡,到頭來都是殊途同歸到既「孤」且「獨」的境地。這是自然的、宿命的原型。從這個原型去看生命,那麼生活中的種種情節和事件,它們和生命的有機繫聯關係是如何?作者體悟到宿命的原形後,是持怎樣的人生觀來對待自己的生命?以下我們就從真實生活的形象,來探討作者這首詠頌生命的藝術作品。

    詩開頭兩句和末尾兩句緊扣著題目:「月下獨酌」,總寫人生在世的孤獨景況。首先我們來分析李白詩作的現實意義;文學藝術的真實性,是現實主義的基本原則,而對於一個真正的現實主義作家來說,世界觀和人生觀中的積極進步的因素,又是使這一基本原則得以實現的重要因素。什麼是真實?怎樣才能深刻地認識和表現出生活的真實?這就需要聯繫作者的人生觀和世界觀作具體的分析。作者觀察到,人生在世就像活在萬花筒般的娑婆世界,雖然是生活在五彩繽紛的世界裡,但是每個人都過著自己的生活,於是作者用移情的象徵手法,取「花間一壺酒,獨酌無相親」、「永結無情遊,相期邈雲漢」的形象,深刻地揭示了人們社會生活某些方面的本質;作者又掌握到人際關係和生命的本質的發展過程是「無相親」的原貌;可是在生活的真實現象卻是載歌載舞、熱熱鬧鬧的場景,那麼人和人之間的關係又如何去描述呢?作者理解到生活形象的真實性,既不能像照相機一樣,機械地的把生活現象的真實,照搬到作品中來;也不能像未來主義和理想主義一樣,根據自己的信仰和理解,把現實生活的現象作過多不切實際或無法證明的分析和推測;李白是最懂得生活、最懂得享受人生的浪漫詩人,他的詩作,抓住具有本質特徵的生活的真實現象把它集中起來、概括起來,深刻地反映生活本質的真實;因此,中間的十句藉月亮和影子與自己的關係作比喻,作為生活的真實的人際典型形象,並把彼此間的活動形象集結起來,便成了一首禪味十足、動感十足的「生命之歌」。


    「舉杯邀明月,對影成三人」是順著首兩句的條件、氛圍(花間、一壺酒、獨酌無相親)宣染而來。也是人生群際關係最貼切的形象比喻;緊接著用「月既不解飲,影徒隨我身」,呼應首句的「一」、「獨」的人生本質;說明與我們相交往的人士,無論多麼親近,永遠無法完全明瞭自己的內心世界,如同「月亮」和「影子」永遠不能況味「酒國心境」一般,最多只能陪伴著我們而已。所以每個人的內心,當在月闌人靜的時候,最能感知「寂寞」「落寞」「孤獨」。


    「暫伴月將影,行樂須及春。」看似空靈,其實是在強調人和人之間的關係,就像暫時結伴的月亮和影子那般的輕渺、淡漠,既不能常相依,又不能真正分憂解愁(雖然李白與周遭的朋友,也有深情款款的時候,但大都是在描寫分別時短暫的難分難捨之情,背後隱藏著的仍是孤獨的悲哀,例如:贈汪倫:『桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情』);而青春年華、健康時光又是那麼短暫,那麼及時享樂、活在「當下」似乎是唯一比較正確的選擇,尤其是年過半白的人,更須把握當下的「春--青春活力還在的時候」;這是作者積極樂觀的人生觀。歌頌生命要從實際生活出發,敢於面對事實,只有在這個積極進步的思想立場指導下,作者才能看出生命的本質,才敢於大膽地揭示積極生活的態度,並提出警策性的詩句來。


    說到這裡,必須指出一個問題,就是一般學者習慣性的思維,常把「花間一壺酒、、、舉杯邀明月、、、月既不解飲、、、行樂須及春、、、醉後各分散」與「酒國文化」劃上等號,當作是李白的標籤--瀟灑、浪漫、玩世不恭或出世、消極的人生觀的寫實,是不敢面對現實的逃避態度,正是由於這樣以訛傳訛的錯誤認知,有必要在此作澄清,指出作者的進步積極的傾向因素,說明其現實主義的真實性。當然每個人可以根據自己的生活經驗與思想認知來解讀詩句,但更重要的是要試圖站在作者的立場和觀念進行解釋,正確的理解詩旨,才能和作者的原意合契。


    有了這一層認識,對以下的「我歌月徘徊,我舞影零亂。醒時同交歡,醉後各分散。」詩句,不會再用輕慢、玩世的態度理解它,而是用嚴肅、正經的態度進行解讀,在反映作者「行樂須及春」的積極樂觀的人生觀下,它不僅抒發了詩人對「暫伴月將影」的不盡感慨,也寫出了一般人的共同感受下的理想人生觀;確實「載歌載舞」的人生,是一個理想的生活內容。


 


杜甫:《曲江》二首:


一片飛花減卻春,風飄萬點正愁人;且看欲盡花經眼,莫厭傷多酒入唇。江上小堂巢翡翠,苑邊高塚臥麒麟;細推物理須行樂,何用浮名絆此身!


朝回日日典春衣,每日江頭盡醉歸;酒債尋常行處有,人生七十古來稀;穿花蛺蝶深深見,點水蜻蜓款款飛;傳語風光共流轉,暫時相賞莫相違。


 


2009年10月18日 星期日

枸杞子可以明目嗎?(2009.10.18.修訂版)

枸杞子可以「明目」嗎?       林比文養生醫話


分類:中醫養生                2008/05/04 20:49


 


「枸杞子可以明目嗎?」對絕大多數人而言,答案是「否定的」,為什麼?藥書上不是都記載著「明目」的作用嗎?


我們就拿最通行的中藥書來作分析:


清、汪昂《本草備要》原文記載:


枸杞子:平補而潤。 性味:甘平(《本草》:苦寒)。功用:潤肺,清肝滋腎,益氣生精~助陽,補虛勞、強筋骨(肝主筋,腎主骨)。去風明目,利大小腸(目為肝竅,瞳子屬腎)。主治:治嗌乾消渴(按:古諺有云:『出家千里,勿食枸杞。』其色赤,屬火~能補精壯陽,然氣味甘寒而性潤,仍是補水之藥,所以能滋腎、益肝、明目而治消渴也)。根葉名稱與作用:根名:地骨皮:瀉熱,涼血,補正氣。葉名:天精草苦甘而涼,清上焦心肺客熱,代茶止消渴(時珍曰:皆上焦氣分之藥)。地骨皮:性味:甘淡而寒功用:降肺中伏火,瀉肝腎虛熱,能涼血而補正氣。主治:內治~五內邪熱~吐血、尿血,咳嗽、消渴(熱淫於內,治以甘寒:地骨一斤,生地五斤,酒煮、服下~治帶下)。外治:肌熱、虛汗;上除頭風痛(能除風者,肝腎同治也;肝有熱則自生風(與外感之風不同),熱退則風自息);中平胸協痛(清肝);下利大小腸。療在表無定之風邪,傳尸有汗之骨蒸。(李東垣曰:地為陰,骨為裏,皮為表~地骨皮:瀉腎火;牡丹皮:瀉包絡火;總治熱在外,無汗而骨蒸。知母:瀉腎火,治熱在內,有汗之骨蒸。四物湯加二皮~治婦人骨蒸。  朱二允曰:能退內潮,人所知也;能退外潮,人實不知;病或風寒、散而未盡,作潮往來,非柴葛所能治,用地骨皮走表又走裏之藥,消其浮游之邪,服之未有不癒者,特表明之。  時珍曰:枸杞、地骨~甘寒平補,使精氣充足,而邪火自退;世人多用苦寒~以芩連降上焦,知柏降下焦,致傷元氣,惜哉!予嘗以青蒿佐地骨退熱,累有殊功。)


禁忌:腸滑者忌枸杞子中寒者忌地骨皮。(搗鮮者,同鮮小薊煎濃汁,浸下疳,甚效。)


 


白話解說:總括枸杞子的基本功能是「平補而潤」:「平補」~「平」是形容它的補性不強,也可以作「平息」虛火而達到「補益」身體之效,因為它屬「潤」~滋潤性的藥物,可以填平被虛火蒸發而欠缺的「精水」。條件是必須先有「虛火、骨蒸」之類的疾病。


性味甘平(《本草》:苦寒)~文按:性味:清、汪昂《本草備要》記載是「甘平」(甘味的平和之藥);可是《神農本草經》及明朝、李時針《本草綱目》記載卻是「苦寒」(苦味性寒:這裡說的「苦味」不屬「大苦大寒」「極苦」而明顯的苦味,該是同它的葉子「苦甘而涼」接近)。從文中「功用」「主治」的記載來看,應該是屬輕微的甘味而微寒、微涼的藥物。


叮嚀的話:辨析:啟業書局《中藥臨床應用》(大陸)一書中的記載:「味甘,性平」「為平補肝腎的常用藥,不寒不熱,陰虛陽虛都可用,但較多用於陰虛(文按:陰虛多有「內熱」,所以它還是屬於「寒涼」之性的「滋潤」藥物。所謂「陰虛」:指的是人體「精水」被熱~體溫蒸發而體內總的水量缺少,引起肌肉之間有「內熱」的感覺)。


該書臨床應用:第一條:治療肝病:「方如一貫煎」後,卻記載「實驗方面已初步找到枸杞子治肝病的一些根據,可作為一種中藥的護肝藥,常服一般無副作用,但患肝病而內火熾盛者,服枸杞子後有時會熱象加重,為免此弊,用時宜酌加清涼藥。」「使用注意:雖屬平補,但有內熱者仍應慎用。」和本草備要的「功用」「主治」「禁忌、使用注意」相矛盾的說法。到底孰是孰非?會造成醫療上的失誤、偏差,後果影響可大。這段「實驗方面」的記載可能是針對「用於治療肝病,包括慢性肝炎、肝硬變而屬陰虛者,取其有護肝作用,常配當歸、熟地補血,沙參、麥冬滋陰,川楝子疏肝,方如一貫煎」中的配用「沙參、麥冬、生地」(滋涼藥物)「望文生義」而來;至於「患肝病而內火熾盛者,服枸杞子後有時會熱象加重」的說法,可能是因「內火熾盛」~「火熱」太強盛(即今肝病急性發炎之際,必須要用黃芩、茵陳之類大苦大寒之藥來消炎,降熾盛的內火),不是「甘平、微寒微涼」的枸杞子所能勝任,造成「病重藥輕」~熱壓不下去,而有「熱象加重」的後遺症,這仍屬「辨證論治」失誤之過。


第二條:用於治療體弱「腎虛」:也許編者讀到《本草備要》記載:「出家千里、勿食枸杞」~「其色赤屬火,能補精壯陽。」對「形象」理解有所偏差所致,加上對藥性的拿捏不準確,說成「不寒不熱」,衍生出「陰虛陽虛都可用」的錯誤理解,「腎陽虛」的身體症狀是屬體內「惡寒」型的腰膝酸軟~功能不足而頻尿、便軟(見禁忌),怎麼可以服用「甘平、微寒微涼而潤」的枸杞子!後面「甚至遺精、帶下,常配熟地、杜仲、女貞子等藥」就更說不清楚了,這裡的「遺精」是指因「腎陰虛」~「長期內熱虛耗」兼「精關不固」,兩者惡性循環的條件下的「遺精」;這裡的「帶下」則指因陰虛內熱,灼傷「陰血」而出現帶血性的「赤帶」,不是一般常見的「白帶、黃帶、兼有味道、混濁」濕熱性的「帶下」,誤用則「益疾」~加重病情。(參考「枸杞根~地骨皮」:「內治五內協熱,吐血、尿血,咳嗽、消渴」~熱淫於內~陰虛發熱是屬持續性的微微內熱:治以甘寒,地骨一斤、生地五斤,酒煮、服下,治帶下~陰虛赤帶);李時珍說:「枸杞、地骨甘寒平補,使精氣充足,而邪火自退」,這裡的「邪火」是指「陰虛內熱」之火,是利用它的「微寒」「退熱」(停止精水之繼續內耗)和「甘潤益精」的藥理,綜合達到「補水之藥」~使體內「精水」增加的療效。


第三條:用於眼科:「治療目眩、眼花,視力減退~如早期老年性白內障,常配菊花加強明目作用。」(文按:菊花也是甘苦微寒之藥物,取其「火降則熱除」的功用,故能養目血,去翳膜~「與枸杞相對、蜜丸、久服,永無目疾。」本草備要如此記載,仍針對陰虛內熱者而言的,該段話斷章取義者太多太多了,)「目眩、眼花、視力減退」更多的時候是因為「濕症羈留」所造成(參考下面禁忌)。


以上這種析理性的偏失,嚴重後果遠勝過「字誤」 之過(如啟業書局印行、湯頭歌訣新義:生化湯屬「溫燥」之藥方的「燥」字,是「潤」字之誤。裡面的藥物如當歸、桃仁會滑腸~軟大變,全方都是「溫潤」藥物,以維持產婦腹中的「敗血、惡露」不結塊而容易排出來,並符合產婦禁忌之一的「大便乾」原則),所以讀醫藥之書,能無「審問、慎思、明辨」乎!而編寫醫藥書、校對醫藥書的人能不「謹慎」從事乎!


這個問題從前有一些醫家也曾針對「醫者:讀書、著書、寫案、書方的弊端」加以評析過:


1.沈金鰲在《沈氏尊生書、自序》中,既談到著書之誤,也談到讀書、用法之誤。他說:醫學關係到人的生死,所以「立法著書者,非要于至精至當,則貽誤後世,被其害者必多;在讀書用法時,非審乎至精至當,則冒昧從事,被其害者更多、、、甚且讀書而不通其義,雖淺近之語亦謬解訛傳,吾見其治一病必殺一人!」(時下流行的某些健康小偏方、藥膳食譜、秘方大全、怎樣吃出健康之類的書籍、藥方善書、雜誌多如牛毛,多屬此類。)


2.華岫雲在《臨症指南醫案、華序》中則談「寫案著書」之誤。他說:「有徒務虛名之輩,輒稱與貴顯某某交游,療治悉屬險證,如何克期奏效,刊成醫案,妄希行世。不知此皆臨症偶而倖功,乃於事後誇張虛語,欺誑後世,以沽名譽,則其書誕謾不足信也!」(摘錄自拙著:先師馬光亞追思文) 


 


功用:潤肺,清肝滋腎,益氣生精~助陽,補虛勞、強筋骨(肝主筋,腎主骨)。去風明目,利大小腸(目為肝竅,瞳子屬腎)。


白話解說:人體過勞(體力、精力透支)或因疾病、藥物傷陰血會產生「虛勞內熱」的現象,這時服用甘寒性潤的枸杞子,除去「虛熱」等於保住「精血」不被蒸乾,所以說:「潤肺,清肝滋腎,益氣生精~助陽,補虛勞、強筋骨;去風明目,利大小腸」。這裡的「肺」包括呼吸器官和皮膚,朱二允所謂:「能退內潮、外潮,、、、病或風寒散而未盡,作潮往來,非柴葛所能治,用枸杞、地骨走表又走裡之藥,消其浮游之熱邪,服之未有不癒者」;「肝」包括所有血液系統,「清肝」即將血液中的內熱現象清除;「滋腎」包括全身的內分泌、精血等,「肌熱」消除即先保住「體內精水」,再加上「滋潤」「補水之藥」,就可顯現「益氣生精~助陽、強筋骨」的效果。由於「風熱」「內熱」蒸發眼睛中的「精水」(目為肝竅),「陰虛、骨蒸」造成的「目昏」,服用甘寒而性潤的枸杞子,「去風」「瀉熱、涼血」而「明目」起來。連因內熱引起的「便乾」「小便澀熱」之疾,也一併獲得改善。所以它可以「去風明目,利大小腸」。這裡的「利大小腸」是指「利二便」,不是單指「大腸」「小腸」,道理如上。


叮嚀的話:如果不是「陰虛內熱」引起的「目昏」,便不可以服用(文按:一般人都不具備這個條件)。臨床證明,台灣自然氣候屬於濕熱型海洋性、海島氣候特徵,又台灣的經濟生活條件優渥,一般感冒多兼「濕氣」,由於「濕滯」引起的「目昏」「眼睛乾澀」「眼睛癢熱」等一系列的「眼疾」非常之多,這類「眼疾」均不可服用「枸杞子、菊花」,不慎服之,只會「益疾」~增加「眼疾」的嚴重程度。所以許多人讀藥書,見到「明目」兩個字,便以為可以通治所有「眼科疾病」,或是有事沒事就煮一些「枸杞子」等藥物「顧眼睛」,甚至天天煮來當成「茶水」喝,我幾年前曾遇到一位慈濟的吳「師兄」,他「眼睛汪汪的流著淚水」「嘴唇黑黯色~屬寒」,我問他:「您是不是吃了枸杞子之類的補品」,他說:「我把它煮了當茶水喝、顧眼睛,已經兩年多了。我們慈濟人好多人都這樣喝!」難怪會眼淚汪汪流個不止,「您快別再喝了!」「再喝下去,眼睛不但不明亮,還會濕癢到爛掉的程度!」回去後停止服用,不久就恢復正常,第二年再碰到他,告訴我說:「停喝不久,淚眼症就全好了,我還告訴周邊師兄、師姐,不能亂喝它哦!」(參考:禁忌)


以上道理懂了,下面的篇章自可體會得知。


 


主治:治嗌乾消渴(按:古諺有云:『出家千里,勿食枸杞。』其色赤,屬火~能補精壯陽,然氣味甘寒而性潤,仍是補水之藥,所以能滋腎、益肝、明目而治消渴也。)(文按:消渴症~即糖尿病,分上中下三消,上消即喝下大量的水,還會覺得渴,1985年底,中華佛教學會理事長:八十歲的白聖法師來到台北同德堂求診,主訴說:十二月天,一早要喝八大杯帶冰珠的白開水~四千CC,喝下去還渴,是屬陰虛有火之症,老師用一貫煎方加減;中消即吃下大量的飯菜,片刻又飢餓;下消即喝一斗水立即尿一斗。)


 


根葉名稱與作用


葉名:天精草苦甘而涼,清上焦心肺客熱,代茶止消渴(時珍曰:皆上焦氣分之藥)


根名:地骨皮:性味:甘淡而寒


功用:瀉熱,涼血,補正氣。降肺中伏火,瀉肝腎虛熱,能涼血而補正氣。(文按:取其甘淡而寒的性味,來降伏火、瀉虛熱而達到涼血的目的,血一涼下來,便不再受虛熱煎熬,因而說:補正氣)


主治:內治~五內(肝腎五臟)邪熱(虛熱)~吐血(上)、尿血(下),咳嗽(上風熱、勞熱)、消渴。(熱淫於內,治以甘寒:地骨一斤,生地五斤,酒煮、服下~治帶下)(文按:這裡的帶下是指因內熱內燻造成婦科內出血的赤帶,白帶、黃帶而濕答答的,千萬不可服用)


外治:肌熱、虛汗;除頭風痛(能除風者,肝腎同治也;肝有熱則自生風(與外感之風不同),熱退則風自息);平胸協痛(清肝);利大小腸(二便)(同枸杞子)。療在表無定之風邪(風熱),傳尸有汗之骨蒸。(李東垣曰:地為陰,骨為裏,皮為表~地骨皮:瀉腎火;牡丹皮:瀉包絡火(血);(二者)總治熱在外,無汗而骨蒸。知母:瀉腎火,治熱在內,有汗之骨蒸。四物湯加二皮~治婦人骨蒸。朱二允曰:能退內潮(骨蒸),人所知也;能退外潮(自汗),人實不知;病或風寒、散而未盡,作潮往來,非柴葛所能治,用地骨皮走表又走裏之藥,消其浮游之(熱)邪,服之未有不癒者,特表明之。時珍曰:枸杞、地骨~甘寒平補,使精氣充足,而邪火自退;世人多用苦寒~以芩連降上焦,知柏降下焦,致傷元氣,惜哉!予嘗以青蒿佐地骨退熱,累有殊功。)(搗鮮者,同鮮小薊煎濃汁,浸下疳,甚效。)


 


臨床驗證:二十年前,○○診所老護士邱○○,四十六歲,症狀:皮膚病:陣發性紅斑二十年,兼外感~咳嗽、脖子緊、頭重、腰酸、身重、疲倦,口乾咽乾、咽痛,微發燒,舌質熟白色(像煮熟的豬舌頭之色),尿少灼熱~偶而色赤,頭髮乾枯像鋼絲,面色憔黃(斑熱退時)。主訴:皮膚平常是每隔一小時左右會發一次,全身性紅腫、熱痛、長條狀紅色腫塊(包括臉部,好像被竹棍抽打一般紅痕),全身難過、心情惡劣,發作一小時左右會自行消失,長期服用類固醇之類的皮膚藥,曾經「月亮臉」、「全身浮腫」過,並且常常感冒,到處吃藥療效都不理想,甚至出現「藥物毒副作用」,二十多年前的「○○診所」是有名的貴族醫院,她吃自己醫院的藥,同事笑說:「俗話說:吃免費的藥、病不會好」,於是透過介紹到○○醫院去看名醫,仍然看診第二次就用類固醇之類藥物;而後到處看病,均不見改善。給○○中醫看診,「尿少灼熱」用「利尿劑」,喝一碗,人便癱掉,無力下床,電話告知,再去複診、改方,仍然用利尿之劑,更慘,再去三次改方,思維不變,仍用除濕、利尿之攻劑。我曾和 老師討論過這案例,是屬典型的「陰虛證」,既使兼「外感」~咳嗽、咽痛、頭痛、身痛重等一系列的感冒症狀,用藥都必須先考慮到屬於「陰虛症候群」的兼雜症狀,所以選藥:首先選用不妨害外感兼症的滋陰藥物,而且這類藥物要佔較大的比例,通常感冒症狀不屬急重之際,滋陰藥物佔三分之二或四分之三,感冒兼症藥物佔三分之一或四分之一即可,若不如此,感冒不但好不了,病人會受到感冒藥物傷陰血的嚴重後果。選方:二至丸、增液湯為 君藥,臣以荊防敗毒散、杏蘇飲(幼科)加減:處方用藥:、、、茯苓二錢、甘草(用甘草必用茯苓以資下,否則甘草會澀小便,使得尿少病人更尿不出來,往往變成尿毒症)一錢、、、三劑到五劑通常感冒就痊癒,皮膚部分只改善三分之一左右,但是病人會覺得舒服、滿意,接著還需要用養陰藥方繼續調理,服用:六味地黃丸(科學中藥粉一次六克、一日兩次,三補三瀉~轉動全身的陰陽)加煮黃耆五錢~八錢(瘡癰聖藥,此時此際是用托裏法)、枸杞子五錢~八錢(就是前面分析的「潤肺:包括呼吸系統和皮膚,中醫所謂:肺主皮毛,意指皮膚也司呼吸作用,陰虛病人,皮膚會比較乾燥,連頭髮都會乾枯無澤,枸杞子:清肝滋腎,益氣生精,補虛勞、強筋骨,去風明目、利大小腸~連小便都能通暢起來)。該病人反復感冒(因為上班、乘車、吹風吹冷氣等,不能謹避風寒),都用這個思維方藥,獲得大大的改善,兩三個月下來,到理容院去剪頭髮,理容院師傅很驚訝的說道:「你的頭髮變柔軟了。」往後若有外感時自己依上方處理,平時則每天煮服調理藥,一年沒停過。一年後體力恢復,皮膚不再出現紅斑,並且天天去爬山,爬一年多,舌質也恢復正常人的「紅活色」了。


這個案例說明,枸杞子常服、久服的條件和療效。證明《本草備要》所記載,遠勝過啟業書局《中藥臨床應用》一書。古書用字遣詞的精準,須仔細、全面去體會,並和養生、治病的實際活動繫連起來,才能真正「有益蒼生」。坊間流傳喝「黃耆、枸杞子湯」,往往喝成「閉汗症」者比比皆是,就是不懂「辨證論治」「以訛傳訛」的結果。


 


禁忌腸滑者忌枸杞子中寒者忌地骨皮。反向思維:凡是兼有下列症狀者皆禁服:濕證:脖子緊、頭重、腰酸、腿酸,眼睛癢、眼皮重脹,有眼屎、眼睛黏黏的。有舌苔(苔白黃而厚),有痰(痰多痰白痰黃),咳嗽(咽喉癢)、胸悶,胃脹氣、消化不良,大便軟,皮膚病、泡疹、青春痘,香港腳,抽筋,鼻子過敏、涕多黃白,白帶、黃帶多,身體身重有疲倦感等太多太多的兼症了。只要出現上列的任何一項,都不可服用。


因此,「枸杞子」可以「明目」嗎?對絕大多數人而言,答案是:「否定的」。


 


註釋


註一:陰陽五行即為陰陽學說與五行學說,其在中醫學理論體系的形成和過程中,有很大的影響。陰陽學說認為宇宙間一切事物都可以分別具有陰或陽的屬性,任何一種事物的內部,都包含著陰和陽兩個方面。五行是指木、火、土、金、水。內涵詳論見文中:「中醫學規律具普遍性和重複性」段。


註二:四氣就是寒熱溫涼四種藥性,《本草備要》:「凡藥寒熱溫涼氣也。」(總論)五味即酸苦甘辛鹹五種藥味,另有淡味,因為它的味道不顯著,所以仍稱五味。《靈樞.九鍼論》:「酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,鹹入腎,淡入胃,是謂五味。」


註三:君臣佐使為配制方藥之法。《素問.至真要大論》:「主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。」君藥是方劑中治療主證、起主要作用的藥物;臣藥是協助主藥起治療作用的藥物;佐藥是協助主藥助療兼證、或抑制主藥的毒性和峻烈的性味,或是反佐的藥物;使藥是引導各藥直達疾病所在、或有調和各藥的作用。臣,應臣之謂使。」君藥是方劑中治療主證、起主要作用的藥物;臣藥是協助主藥起治療作用的藥物;佐藥是協助主藥助療兼證、或抑制主藥的毒性和峻烈的性味,或是反佐的藥物;使藥是引導各藥直達疾病所在、或有調和各藥的作用。


註四:《難經》:「臟各有一耳,腎獨有兩者,何也?然,腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所繫也,男子以藏精,女子以繫胞,故知腎有一也。」(三十六難)、「經言腑有五,臟有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五臟亦有六臟者,謂腎有兩臟也,其左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以繫胞,其氣與腎通,故言臟有六也。」(三十九難)張景岳的命門學說主張命門總乎兩腎,而兩腎皆屬於命門;趙養葵的命門學說主張兩腎之間為命門。


 


自篆兩章自勉:


惟適之安:只有適合(對症)的藥物才能走向平安之路。


老斲輪:老醫匠(各行各業的專業人員)(自謙之詞


   


丹砂未就愧葛紅(杜甫詩句):「丹砂」喻「中醫藥」(養生)學問,還未通達(自謙)愧對醫神「葛洪」(葛仙人)。


2009年10月9日 星期五

何謂「理盲又濫情」的環境~「中央氣象局預報中心吳德榮主任提早退休」啟示錄

何謂「理盲又濫情」的社會環境!


~「中央氣象局預報中心吳德榮主任提早退休」的啟示錄


這個社會為什麼會有「理盲又濫情」現象?


「理盲又濫情」的環境現象,追根究底還是屬於「三境界」的問題。一般人可是不太瞭解各行各業都客觀地存在「三境界」的事實。就以「醫藥」專業的「養成」為例,難經上說:「上工八九、中工六七,下工五六」,意思是說:最高等的「醫生」醫療成功比例高達百分之八九十,換句話說,「失敗率」也佔 一兩 成(一百個病患會有一二十個是高明醫生所誤治);其他「中工、下工」就不用問了。「氣象預報」也是一門「很專業」的行業,「預報專家」相信也是可分「上、中、下工」三等。「芭瑪颱風」剛過這幾天吳德榮主任退休的「新聞」鬧得沸沸揚揚,起因是「宜蘭降雨量的預測幾次上修」引起「放不放假、上不上班」的更改問題,而出現「政治口水戰」「情緒性」的評議,加上上次「莫拉克」颱風造成南部「大水災」部份媒體及行政「怪罪」氣象預報失準,兩項主因結合便使一位優秀氣象人才「提早退休」,令同行有「痛失人才」之感。吳主任在私下更直率的點出:「氣象局再怎麼努力、報得再準,結果還是挨罵,有我跟沒有我都一樣!」「決定退休的原因就是我看開了、也看不開,現在環境就是玩不下去了!」多數民眾、媒體對「氣象行業」的低理解程度,一時之間往往就在看似「失準而不斷修正」的「 一兩 成上打轉」,尤其是媒體咬定「失準」部份「二十四小時重播」的宣染,給人「預報嚴重失準」的片面感覺,加上「放不放假」引發的「政治口水戰」,最後將責任重重推到「氣象預報」上;這樣的「環境」誰受得了啊!如今因氣象預報「上工」吳主任的「退休」與「強力慰留」之間,影響著氣象從業員的「士氣」及「民生福祉」,引起我的關注而提「啟示錄」給民眾些微「啟蒙」。(三境界:參閱:養生主釋義~宋玉對楚王問一文分析)


附錄:


氣象局預報主任請退 吳德榮:台灣理盲又濫情


更新日期:2009/10/08 02:37 李宗祐、林如昕/台北報導


中國時報【李宗祐、林如昕/台北報導】


中央氣象局預報中心主任吳德榮決心退休,外傳是監察院的糾正和約談讓他萌生退意。「氣象局再怎麼努力、報得再準,結果還是挨罵,有我跟沒有我都一樣!」吳德榮昨日談到十一月初要離開三十年預報工作的心情時說:「決定退休的原因就是我看開了、也看不開,現在環境就是玩不下去了!」


對於監察院的約談,吳德榮無奈地說:「這不是主因,而是很多事情碰在一起。簡單講,我們的社會理盲又濫情,再怎麼宣導也沒用。」


他說,現在還再講颱風警報期間氣象局上修幾次雨量預測,「我如果不修,不是怠忽職守嗎?」他強調,隨著颱風最新動態修改雨量預測是正常的預報程序,媒體卻一再擴大渲染,質疑氣象局預報不準。全世界只有台灣敢做颱風降雨預測,大家卻硬逼氣象局要報很準、不能修改,對氣象局不公平。


氣象局長辛在勤惋惜地表示,八月底看到吳德榮的退休申請時,「我說不准,直接退給他!但隔兩天又送上來,我壓著,他就每天來逼著我簽。」


吳德榮笑說,雖然說已經看開了,但要離開三十年的預報工作,心情還是沒法立刻平復,現在沒想過退休後要做什麼。會不會到電視台當氣象主播?他說「暫不考慮。」


提出糾正案的監委高鳳仙對此表示遺憾。她強調,從去年卡玫基颱風到今年莫拉克颱風,氣象局預報的確有瑕疵,偏重路徑和風力預測,直到芭瑪颱風才看到氣象局不斷針對雨量提出修正與警告。


預報亂象 全面開放可解?氣象局:更亂!


更新日期:2009/10/09 13:05


氣象局預報中心主任吳德榮提前退休的風波,讓外界重視氣象預報的困境。有學者投書媒體,建議乾脆「全面開放」氣象預報,市場機制下,準確的留下,不準的閉嘴,氣象局也不必背負難以承受的重。對此,氣象局長辛在勤則表示:美、日等先進國家,至今沒有開放「災害性天氣預報」,原因就是考量到防災及動員的需要,如果各方預報路徑不同,屆時中央及地方各自參考不同的路徑,防災工作恐怕會比現在更亂。(彭群弼報導)


預報中心主任請辭,不敵政治口水,引起各方議論,學者也紛紛投書媒體,抒發己見。台大教授柳宗明建議:預報法規應該鬆綁,刪除氣象局作為全國可以發佈颱風警報的「保護傘」,開放各界都可以參與並發表颱風預報,一方面可以減輕氣象局所負擔的壓力,一方面也可以產生良性競爭,預報好的人,可以取得收入及地位,把不準的淘汰。他也批評,氣象法有關預報的規範,是戒嚴時期的想法。如今資訊管道開放,國外的預報路徑可以輕易取得,卻不必受到氣象法的約束甚至罰則的怪象。 柳宗明 教授在投書中也指出,如果全國的媒體及大學教授一起做預報,他認為防災行動不會亂,也不會更失敗。因為失敗的預報會被唾棄,好的預報會得到英雄式的歡呼。


對此,氣象局長辛在勤表示,氣象局樂於將身上的重擔找人分攤,但問題是,如果中央與地方,民眾與政府,各自採信不同的預報內容,防災動員要如何進行?恐怕很難想像。各何況世界主要先進國家,如今仍維持「災害性天氣預報」必須由政府統一發佈的規定,關鍵就是防災的資訊必須全國一致。


辛在勤說:美國及日本的民間氣象產業都已經相當成熟,但至今沒有任何一個民間的氣象業者,願意涉足災害性天氣預報,原因就是一旦預報失準,民眾出現生命財產損失,恐怕要面對民事及刑事的追償,恐怕就不是民間預報單位可以負擔,因此,民間氣象產業從未表達爭取災害性天氣預報的發佈權利。


因此,辛在勤指出,天氣預報預報大家都可以做,但是唯獨氣象局必須對預報的結果負起責任,因此考量當然會有很大的差異,從防災的角度而言,有許多的因素需要考量,絕非單純的「天氣預報」而已,因此學術研究的預報,與國家防災的預報,恐怕不能用同一的標準看待。


吳揆留不住...鐵了心! 氣象局主任吳德榮走定了


更新日期:2009/10/09 19:00 生活中心/台北報導






 



氣象局預報中心主任吳德榮提早申請退休,這幾天引起了討論,行政院長吳敦義更是公開慰留,不過吳德榮似乎辭意堅決,不想在節外生枝,走定了。


氣象局預報中心主任吳德榮心寒預報不受重視,決定提早退休,離開工作30年的氣象局,此消息一傳出,這兩天引發關注行政院長吳敦義全力慰留。


接連兩天,吳敦義公開讚賞颱風預報很精準,就是希望吳德榮能回心轉意,但是吳德榮似乎鐵了心,透過氣象局表示,不想再製造話題,對長官的好意感到抱歉,他走定了!消息傳回氣象局,辦公室迷漫著低氣壓


氣象局從上到下心情都不好受,一提到吳德榮,全都選擇封口,畢竟老長官堅持要走,屬下們也只能接受,目前在關島又一個颱風形成,但相信對預報中心來說,遠不及吳德榮離開所面臨的挑戰和打擊還大。(新聞來源:東森新聞記者徐敬芸、何佳陽)


風災遇母喪 氣象先生堅守崗位






更新日期:2009/10/08 02:37 李宗祐/人物側寫



中國時報【李宗祐/人物側寫】


在中央氣象局預報中心裡,大家都叫他「吳老大」;在氣象學界,人人都知道他有「氣象癌」,捱到警報解除才奔母喪。如今,有「氣象癌」的吳德榮,突然決定要退休,中央氣象局和氣象學界都很訝異;甚至有預報員聽到這個消息,難過地哭了。


八月八日,莫拉克颱風引發台灣最近半世紀最慘重暴雨災情,負責看老天爺臉色的氣象局又成為眾矢之的,還被馬英九總統質疑預報失準。但外界不知道,預報中心主任吳德榮當時逢母喪,卻依舊堅守崗位,日以繼夜坐鎮預報中心。直至 八月十日 颱風警報解除後,才請假返家,籌辦母親的告別式。


他有氣象癌 率團隊盯颱風


莫拉克並非吳德榮服喪期間面對的第一個侵台颱風。他高齡百歲的母親 七月十四日 壽終正寢時,隔兩天就碰到今年第六號颱風莫拉菲在菲律賓東方海面形成,並朝台灣海峽南部逼近。吳德榮研判很可能對台灣構成威脅,顧不得守喪期間,依舊到氣象局帶領預報團隊緊盯莫拉菲颱風動態,廿四小時坐鎮, 七月十八日 颱風警報解除,才返家處理母喪。


賣命還被嫌 老兵情何以堪


只是,他完全沒想到,自己領導的預報團隊連續四天四夜不眠不休緊盯莫拉克動態,隨時提供最新訊息給防救災單位和國人作為防颱參考,最後還被怪罪預報失準。對這位氣象老兵而言,真是情何以堪。


官員形容,「他就像得了『氣象癌』一樣,從進入氣象局當預報員開始,別人下班就回家了,他還留在預報中心研判氣象圖,數十年如一日。他對氣象預報的熱愛,已到無可救藥的地步!」只是大家沒想到,這次他真的被外在環境弄累了。


 


2009年10月7日 星期三

回覆經濟系~羅秘書暨梓翔學棣「賀節」及「禮物」留言

回覆經濟系~羅秘書及梓翔學棣「賀節」及「禮物」留言


~↘☆球球★↗~ 2009/10/06 09:03:23


老師,您好


我是經濟系的羅秘書,一時不習慣去一乙教室一看換 成女 老師。一直提醒自己要記得跟老師祝教師節快樂,但是因開學一忙,等發現時,已過了教師節了。不過還是要說, 祝 老師教節快樂。


經濟系羅秘書敬上


 


K 2009/10/03 22:51:08


比 文 老師,中秋節回家過節,多拿了一小盒月餅想要拿給老師,不過忘了要怎麼到老師家,也不知道老師會不會在家,希望老師可以給我老師家的交通方式跟電話號碼(方便連絡)。我想老師應該不方便將這些資訊公開在部落格上,所以可不可以 麻煩 老師用電話告知我這些資訊呢~?我的手機號碼是:0989-、、、、、、! 生 徐梓翔 敬上


 


羅秘書暨梓翔學棣同覽:


謝謝你們的「賀節」及「禮物」。對一位退休老人來說,這是最好的「禮物」和安慰。


首先要謝羅秘書,你安排這麼好的班級(經一乙)給我教,讓我捨不得退休而多教一年,連今年也差點接受排課「繼續教」;最後還是因為歲月及老伴的因素退了下來;這期間的轉折「點點滴滴」都在我的部落格裡表達過(給企 四甲 周佳慧及統資系 陳玲碧 老師的往覆文章裡闡述過)。這也算是一種「善緣」吧!教書退下來還能有部份同事、同學如此「續緣」,算得上是上天所賜的「恩報」了。尤其近五年的「難老藝苑」上課帶領同學「周遊列國」所留下的「塵痕」,該會引起部份同學「出國、旅遊」時的「回憶」、、、。


梓翔的「中秋月餅」,因為颱風下雨天,師母「慈悲」怕你冒著風雨不安全而「回電心領」,事後看看天氣又不怎麼「壞」,師母問我「梓翔這個上進的孩子,長得什麼樣子?」我說那天妳怎不叫他來,不就認得了!沒關係啦!改天找個假日邀他過來(或是想來的同學一起來)不就成了。退休三個月,第一篇長篇(萬字)紀念文~爬山與養生,可是給年長者的一篇「福音」,系裡同學的父母絕大多數用得上,電話中曾叮嚀梓翔將部落格這篇文章「複製」出來「編輯」再印給父母親看;有需要的同學也可以如此做。最近邊增改邊印製成冊(十本)掛到「新加坡」亭子裡,給山友分享,也得到部份山友的迴響,添增退休生活的情趣。好了,不叨擾浪費你們太多時間了,往後若有認為我可以「幫上忙」的「疑難雜症」就別客氣,用電話或是參考「留言者」的方式「聯絡」。耑此簡覆,即請


近好


師字2009.10.7.於難老藝苑、玄覽堂


2009年10月4日 星期日

淺談「胸悶刺痛、二尖瓣膜脫垂」回覆Y均之「提問」

淺談「胸口刺痛、二尖瓣膜脫垂」之症,回覆「Y均」之問


2009/10/04 21:36:21


ㄚ均


你好!我有個問題想請教你,就是我有個朋友她有先天性二尖瓣脫垂,她去馬偕醫院醫生跟她說她是先天性二尖瓣脫垂,18歲就癒合,但他今年滿18,情形就沒改變,而且醫生開藥是給心律錠,再來是去三軍總醫院,醫生說照心電圖很正常,醫生就問我朋友是什麼痛?我朋友說她是刺痛,醫生就說心臟不經的問題,會有刺痛的感覺,可能是肌肉神經的問題,最後去榮總掛家庭醫學科,有去做胸腔X光和肺功能檢查,現在是在等報告,她的症狀是爬樓梯,才爬不到半層,就臉色蒼白,嘴唇發白,胸悶,呼吸急促,但她平常都有做運動的情況,這些症狀是?


 


Y均青覽:


留言知悉。你的朋友患「先天性二尖瓣膜脫垂」「胸口刺痛」,「爬樓梯會胸悶、呼吸急促、臉色蒼白、嘴唇發白」,照心電圖正常。依我的經驗看來,她可能有「脖子緊、頭部偶而會重重或昏沈」,也許背腰也會微酸、容易疲倦,或是偶而有一口痰,聲音不清爽(偶而會啞啞的),婦科有一些白帶或是經來「痛經」(痛多於脹)之類的兼症。如果是如此,即是中醫的「濕鬱」之症,也就是一種感冒後遺症;有了感冒後遺症卻不知「飲食、生活」的「避忌」,不斷犯規而出現「胸口悶痛、刺痛」等症,這種疾病仍屬輕微「小症」;只要用「除濕、宣鬱」之治法,再配合「正確的飲食生活」、「加強運動」,就能痊癒;連輕微的「二尖瓣膜脫垂」也可痊癒。「飲食生活」注意事項及「治法」在「偏頭痛、咳嗽」等篇都有詳細分析,自行參閱。不知如何稱呼你?只能簡單回答如上。


難老藝苑主人上2009.10.5.


2009年10月1日 星期四

「古今隱逸詩人之宗」的現實意義~回覆玲碧學棣「2009.9.28.教師節賀卡」

 回覆玲碧學棣「2009.9.28.教師節賀卡」兼釋鍾嶸評陶淵明「古今隱逸詩人之宗」的現實意義


 


teacher12226 2009/09/29 21:11:44


 


親愛的老師 師母您們好!昨天是教師節  一時疏忽  忘記祝賀教師節快樂,今日遲來的祝福  給老師師母加倍的幸福;想必葛天氏之民還是一樣自在快活,過著神仙眷屬般的生活。現在登山已有秋的涼意,請好好保重玉體 為國為民珍重。書不盡意  敬祝


教師節快樂  身體健康  心想事成


學生 玲碧敬上


玄覽堂主人2009/10/02 08:42回覆


玲碧學棣青覽:


    謝謝妳的賀節卡,唸給師母聽,她聽了極為開心,並關心正雄及小孩近來可好!    我初度印度教生涯規劃的「山林期」生活,原來就是「放下一切」過著「含餔而熙,鼓腹而遊」的「葛天氏之民」生活,也就是你所說的:「自在快活」的「神仙生活」。


    「退休三個月」的實際體驗,將它寫成「爬大尖山~新加坡心得」(一萬字)~爬山與養生一文,還在不斷增補中,剛剛又補上一段「評議」:山上「肝病藥方」之類的傳單及採草藥作偏方的問題。逐漸將該文變成「養生主釋義」的「變文」,並且是「落實在實際生活中」的「圖文版養生原則」。兩者的關連就像「陶淵明、桃花源記」與「道德經第八十章:小國寡民篇」一般,只是「桃花源記」(寓言故事)因「故事生動」被「廣解」而廣為流傳;「小國寡民篇」卻因文字「簡樸」而乏人問津。仔細分析,還是「小國寡民篇」比較「經典」,它「福國利民」的永恆價值遠超過「桃花源記」(參閱:坐月子中心一文)。我曾檢視陶淵明的「詩文」~「生活、養生藝術」~絕大多數是屬「古今中外退休生活」的「典範」~鍾嶸給他的總評語:「古今隱逸詩人之宗」:「隱逸」即今「職場退休的老人」、過著「山林期」生活的人;「宗」~「宗範」:陶淵明四十一歲「退休」,「退休方式」是「斂裳宵逝」~沒有排場的退休儀式(聚餐、頒獎等場面),我這次離開「輔大」就是效法他的作風(最符合養生大道)。剛退休的感覺就如「歸去來辭」所述(大家共同的心聲。該文是最佳『退休聲明』)~剛解除「工作、人際、、、規範的壓力」(一說放下世俗名利心)的暢快感。「山林生活」是無須「訂定契約」的,一切「隨性」「隨緣」、、、;它的「理想內容」則如其「詩文」所述,包括「桃花源記」。但是陶淵明五十歲左右便得「痛風~腳疾、腰骨酸痛」等症,有次(約五十五歲)進縣城參加「知縣~縣長」的「離職聚餐、聚會」,便因「該疾」而須兒子及僕隸用竹竿架上椅子(像擔架)擔抬入城。最後只活「六十二歲」(一說六十三歲)便歸西了。「不長壽」的問題出在哪裡?我依他的「詩文」推理,應該不出下面「兩項」:一是過度「飲酒」,超出「養生」範圍而「傷生」了(世俗流傳老人喝一點小酒不錯,可是我的觀察是連睡前喝小酒而酒精中毒者多);一是「運動不足」,雖然過著「耕讀生活」,耕田、種菜屬「勞動」(不等於運動)且運動量不夠,也許他「爬山舒囂」只是偶一為之,並非「有恆」「量夠」的運動,所以還是會「百病纏身」而短命。道理:參閱「爬山與養生」一文。簡此回覆


師字2009.10.2.